Mẫu ĐKX10 Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2024/TT-BCA ngày 15/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Công an |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------------------- |
BIỂN SỐ CŨ: BIỂN SỐ MỚI:
Màu biển: Màu biển:
GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE
Mã hồ sơ trực tuyến:
Tên chủ xe:
Địa chỉ: Điện thoại:
Mã định danh: Loại giấy tờ: Cơ quan cấp: Ngày cấp:
Người làm thủ tục: Số giấy tờ: SĐT:
Số GPKDVT (nếu có): Cơ quan cấp: ngày cấp
Đặc điểm xe như sau:
Nhãn hiệu: Số loại:
Loại xe: Dung tích: cm³; Công suất: kw
Số máy:
Số khung: Màu sơn:
Trọng tải: kg; Số chỗ ngồi: ; đứng: ; nằm: ; Năm sản xuất:
Khối lượng bản thân: kg; Khối lượng toàn bộ: kg; Khối lượng kéo theo: kg
Nguồn gốc: Mã chứng từ LPTB:
Lý do:
Kèm theo giấy này có:
Nơi dán bản chà số máy | Nơi dán bản chà số khung |
Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe.
CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE Ký, ghi rõ họ tên |
..., ngày tháng năm CHỦ XE (Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan) |
(8) Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu |
Trang 2/2
DỮ LIỆU ĐIỆN TỬ VỀ NGUỒN GỐC CỦA XE
Mã hồ sơ nguồn gốc xe (Số sêri Phiếu KTCLXX/Số khung xe):
Tên đơn vị sản xuất, lắp ráp/nhập khẩu:
Số tờ khai nhập khẩu: Ngày tháng năm
Cửa khẩu nhập:
Nhãn hiệu: Số loại:
Loại xe: Dung tích: cm³; Công suất: kw
Số máy:
Số khung:
Màu sơn: Năm sản xuất:
Trọng tải: kg; Số chỗ ngồi: ; đứng: ; nằm:
Khối lượng bản thân: kg; Khối lượng toàn bộ: kg; Khối lượng kéo theo: kg
DỮ LIỆU ĐIỆN TỬ VỀ LỆ PHÍ TRƯỚC BẠ
Mã hồ sơ lệ phí trước bạ: Số điện thoại:
Tên người nộp thuế:
Địa chỉ:
Mã định danh: Loại giấy tờ: Cơ quan cấp: Ngày cấp:
Tên cơ quan quản lý thuế thu:
Biển số: (nếu có) Loại xe:
Nhãn hiệu: Số loại:
Số máy:
Số khung:
Dung tích: cm³; Công suất: kw Năm sản xuất:
Trọng tải: kg ; Số chỗ ngồi: ; đứng: ; nằm:
Giá trị tài sản tính LPTB: ; Số tiền lệ phí trước bạ phải nộp:
Ngày nộp: / /
Căn cứ miễn thu (trường hợp miễn thu LPTB):
Thông báo của cơ quan thuế ngày: / /