Mẫu ĐKX10
Ban hành kèm theo Thông tư số 79/2024/TT-BCA ngày 15/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Công an
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_______________
BIỂN SỐ CŨ:
Màu biển:
BIỂN SỐ MỚI
Màu biển:
Mã hồ sơ trực tuyến:
Tên chủ xe:
Địa chỉ: Điện thoại:
Mã định danh: Loại giấy tờ: Cơ quan cấp: Ngày cấp:
Người làm thủ tục: Số giấy tờ: SĐT:
Số GPKDVT (nếu có): Cơ quan cấp: SGT. Ngày cấp
Đặc điểm xe như sau:
Nhãn hiệu: Số loại:
Loại xe: Dung tích: cm³; Công suất: kw
Số máy:
Số khung: Màu sơn:
Trọng tải:.... kg; Số chỗ ngồi: ; đứng: .... nằm: .... Năm sản xuất:
Khối lượng bản thân: ... kg; Khối lượng toàn bộ: ... kg; Khối lượng kéo theo: ... kg
Nguồn gốc: Mã chứng từ LPTB:
Lý do:
Kèm theo giấy này có:
Nơi dán bản chà số máy
Nơi dán bản chà số khung
Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe.
CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE Ký, ghi rõ họ tên |
..., ngày tháng năm CHỦ XE (Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan) |
(8)
Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu